Сифилис на языке симптомы

Сифилис гуляет по планете не одно столетие, и уже достаточно хорошо изучен. На сегодняшний день разработаны новаторские методы диагностики и лечения, но все равно число его жертв растет. Только в России за последнюю четверть века их число увеличилось в 7 раз.

Сифилис на языке и в ротовой полости проявляется реже, чем на половых органах, но опасен не меньше. Главная особенность такой формы в том, что во рту на слизистых и на языке его легко спутать с совершенно безобидными заболеваниями, из-за чего многие больные не спешат к врачу, а занимаются самолечением и упускают время. А ведь при сифилисе прогноз исцеления полностью зависит от своевременности начатого лечения.

Рассмотрим, как проявляется сифилис на языке, как можно им заразиться, насколько он опасен для окружающих и какие разработаны методы его лечения.

Портрет возбудителя

Пути заражения

Ошибается тот, кто считает, что сифилис на языке можно подхватить только при оральном сексе с неблагонадежным партнером. По статистике ВОЗ, так заражается этим недугом примерно половина пациентов. Остальные инфицируются бледной трепонемой во рту другими путями:

Механизм заражения

Проявление сифилиса на языке возможно, если бледной трепонеме удалось проникнуть в слизистые ротовой полости. При оральном сексе механизм передачи несложный. Трепонемы всегда массово присутствуют в сперме больного, даже если визуально его половые органы не имеют признаков заболевания.

Попав в рот новой жертвы, бактерии стараются проникнуть в слизистые ткани. Особенно благоприятно для паразита, если на них имеются ранки. В таком случае заражение происходит со 100% вероятностью. В слюне больного сифилисом трепонема обнаруживается, только если у него во рту есть характерные высыпания. Это определяет процент вероятности заражения при поцелуе.

Внедряться в межклеточное пространство тканей бактериям помогает спиралевидная форма их тела, благодаря которой они «ввинчиваются», словно штопор, а оказавшись внутри, приступают к размножению. Иммунная система жертвы направляет к агрессорам антитела, макрофаги, лимфоциты. Если иммунитет человека очень сильный, а контакт с больным был единоразовый и кратковременный, возможно купирование заболевания. Но чаще агенты иммунной системы не могут справиться с армией проникших в тело паразитов, у которых к тому же для защиты тела покрыты капсулоподобной слизью. Трепонемы множатся, первоначально заполняя лимфатические щели, так как в лимфе кислорода всего 0,1%. Далее они проникают в кровь и начинают путешествовать по организму, поражая другие органы.

Классификация

В мировой практике используется следующая классификация сифилиса:

У каждой из этих форм наблюдаются свои симптомы сифилиса языка.

Чаще используется более простая классификация:

В медицине существует несколько иная классификация сифилиса:

Процесс протекания заболевания подразделяется на четыре этапа:

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период

Признаки сифилиса на языке в самом начале заболевания отсутствуют. Это скрытый этап, длящийся с момента проникновения в слизистые микроба и до появления первого визуального симптома.

В это время трепонемы наращивают свою численность и потихоньку распространяются с током лимфы по организму. Иммунная система еще способна вести с ними активную борьбу, значительно снижая их количество. Человек пока не ощущает, что заразился, хотя для других он уже становится опасен. Продолжаться инкубационный период может от 15 до 60 дней. Средними сроками признано считать 20-21 день. Быстрее симптомы появляются у лиц, ослабленных другими заболеваниями (туберкулезом, СПИДом, алкоголизмом). Задержка симптоматики наблюдается, если больной в период заражения сифилисом принимает антибиотики, проводя лечение ангины, гонореи и других сопутствующих недугов.

Первичный период

Он наступает с появлением твердого шанкра, а заканчивается с его исчезновением и появлением сыпи. Слово «шанкр» в переводе со старофранцузского означает «язвочка». Это образование, как правило, безболезненное, плотное, появляющееся в месте внедрения трепонем в ткани. На поверхности шанкра может располагаться не доставляющая болезненных ощущений эрозия.

Если из такого места взять соскоб, в нем обнаружатся тысячи трепонем. Иногда язвы в центре шанкра покрывает белесоватый налет. При его расположении в области складок языка у некоторых людей наблюдается щелевая эрозия. При расположении на спинке языка он обычно выпирает над его поверхностью.

Другим важным признаком является региональный лимфаденит (увеличенные лимфоузлы). Если сифилис возник во рту, лимфоузлы увеличиваются под челюстями и подбородком, а иногда и в области шеи.

Особенности первичного периода

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем. Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

Вторичный период

Он знаменуется исчезновением шанкра, что многие люди воспринимают, как «излечение от стоматита». При классическом сифилисе на этом этапе появляется сыпь на ладонях, стопах, по всему телу. Кроме того, наблюдается поражение нервной системы. Примерно те же симптомы характеризуют и сифилис на языке. Фото демонстрирует, как выглядят розеольные пятна, которые могут появляться вместе с папулами (бляшками). Если они возникают на участке, где сосочки хорошо выражены, то выступают над окружающими тканями в виде сероватых очагов с четко очерченными либо наоборот, неровными краями. Но чаще в месте поражения сосочки отсутствуют, и тогда папула становится как бы лоснящейся, розовато-синюшной, расположенной ниже соседних участков. Язык при этом начинает напоминать скошенный отдельными кусками луг.

У некоторых больных в начале вторичного периода появляются слабость, головная боль, поднимается температура, что воспринимается, как легкая простуда. Этот «диагноз» пациенты ставят себе особенно уверенно, если у них сливающиеся красные пятна распространяются на миндалины и горло, что очень похоже на тривиальную ангину. Главное отличие заключается в том, что при сифилисе отсутствует боль при глотании.

Третичный период

В запущенном состоянии недуга происходит поражение многих внутренних органов (костей, печени, сердца, селезенки). Иммунитет больного ослабляется и не может существенно влиять на течение заболевания. Тем не менее, обострения и ремиссии на третичном этапе прослеживаются. Вызывают их травмы, стрессы, плохое питание, другие болезни, например, элементарная простуда.

Классически третичный период начинается через 4,5-5,0 лет после инфицирования, но известно много случаев, когда он начинался через 10 и более лет. Главным признаком его начала считается появление гумм – узлов в тканях, значительно деформирующих органы. Язык выглядит при сифилисе третичного периода довольно характерно, поэтому уже нельзя спутать это венерическое заболевание с простудой или с ангиной.

Гуммы на языке могут стать причиной узловатого или диффузного глоссита. Последний считается самым тяжелым осложнением сифилиса во рту. Язык больного за счет диффузной инфильтрации утолщается, становится плотнее, что доставляет неудобство при произношении звуков. В дальнейшем на месте инфильтрата появляется рубцовая ткань, язык становится еще более плотным, сосочки сглаживаются, поверхность делается бугристой, на ней появляются болезненные трещины и язвы, которые могут дать начало злокачественным образованиям. Несмотря на такие неприятные симптомы, больной для окружающих малоопасен, так как в гуммах трепонем почти нет.

Диагностика

Сифилис на языке опытный врач может определить по внешним проявлениям, но чаще всего больному назначают ряд анализов. Самый распространенный, но и самый неточный – это RW. На серологическом этапе он может дать отрицательный результат у больного человека, а у здорового положительный при таких состояниях, как:

Более точными является анализ ПЦР, но он дает правильный ответ только на первичном и вторичном этапах развития сифилиса. Кроме того, используются такие реакции для выявления трепонемы: РИБТ, РИФ, РПГА, РИТ, РПР, КСР.

Ни один из этих методов не является точным на все 100%, поэтому для получения верного результата обычно выполняется два анализа. Для их проведения пациент сдает натощак кровь из вены. Вторым видом анализов на сифилис является соскоб из твердого шанкра, папул и узелков сыпи, но он результативен только на первичном и вторичном этапах болезни.

Положительный результат обозначается «++++» или «+++». При этом требуется еще один подтверждающий анализ.

Сомнительный результат обозначается «++» или «+». В этом случае диагностику повторяют через 10-12 дней.

Лечение сифилиса на языке

Поскольку трепонема очень чувствительна к ртути, раньше от сифилиса избавлялись препаратами на ее основе. С открытием пенициллина, к которому трепонема тоже очень чувствительна, эта практика ушла в прошлое. Уже несколько десятилетий для лечения сифилиса используют препараты пенициллинового ряда. Только если у пациента имеется на них аллергия, их заменяют на «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин». Иногда применяются и аминогликозиты, которые тоже способны подавлять рост трепонем, но принимать их нужно в слишком высоких дозах, что небезопасно для больного.

Помимо лечения человека, у которого диагностирован сифилис, пройти диагностику и при необходимости курс терапии должны все, кто был с ним в контакте.

Прогноз

Первичная и вторичная стадии сифилиса языка при правильной терапии излечиваются практически на 100%, но нужно учитывать, что трепонемы способны защищаться от действия лекарств. Если ситуация для них складывается неблагоприятно, они прекращают бурную деятельность, образуют цисты и начинают выжидать. Как только у пролечившегося человека случится понижение иммунитета, они снова образуют обычные спиралевидные формы и приступают к размножению. Поэтому после завершения курса терапии каждые 3 месяца пациенты сдают контрольные анализы. Это продолжается 2 года. Затем еще год анализы сдаются раз в 6 месяцев. После этого проводится полное обследование пациента, при хороших результатах его снимают с учета.

Третичная стадия сифилиса сейчас тоже лечится, но начавшиеся деформации языка уже не восстанавливаются. Также не исчезают глубокие звездчатые рубцы, оставшиеся после гумм.

Сифилис на языке

Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.

Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.

Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.

Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.

Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.

Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?

Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).

Как возникают проявления сифилиса на языке

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.

Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.

Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.

Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.

Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.

Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.

На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.

Основные отличия стоматита от сифилиса на языке

В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.

Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

Диагностика сифилиса

Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.

Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».

Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.

Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.

Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.

Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.

Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:

Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Несколько методов лечения сифилиса языка

Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.

Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.

Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.

Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.

Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.